مطلب ارسالی توسط آقای مجتبی هاشمی دانشجوی رشته پرستاری
ساختمان کلسترول
کلسترول ترکیبی بسیار هیدروفوب است این ترکیب از چهار حلقه هیدرو کربن که به یکدیگر متصل شده اند(A,B,C,D) و موسوم به هسته استروییدی است و زنجیره هشت کربنی منشعب که به کربن هفده حلقه D متصل است تشکیل شده است حلقه A روی کربن شماره 3 از یک گروه هیدروکسیل برخوردار است وحلقه B بین کربنهای شماره پنج وشش یک پیوند دوتایی دارد.
جذب کلسترول :
استرکلستریل موجود در رژیم غذایی هیدرولیز شده به کلسترول آزاد تبدیل میشود پس این ترکیب قبل از جذب شدن همراه با سایر لیپیدها ی موجود در روده ،با کلسترول آزاد موجود در رژیم غذایی وکلسترول صفرا مخلوط شده و وارد ساختمان شیلو میکرون میشود 80 تا 90 درصد کلسترول جذب شده توسط اسیدهای چرب با زنجیره غذایی بلند در سلول های مخاط روده استر یفیه می شود استرول های گیاهی ( سیسترون ها) جذب ناچیزی دارند.
بیماری های ناشی از کلسترول:
در میان لیپیدهای سرم، کلسترول بیش از سایر ترکیبات دررابطه با ایجاد بیماری های قلبی مورد توجه قرار گرفته است. مبتلایان به بیماری های شریانی ممکن است دچار هر یک از اختلالات زیر باشند.
1) افزایش غلظت VlDL همراه با طبیعی بودن مقدار VlDl
2) افزایش مقدار LDL همراه با طبیعی بودن مقدار VLDL
3) افزایش مقدار هر دو لیپو پروتیئن فوق همچنین بین غلظت HDL وبیمارهای عروق کروند نسبت معکوس وجود دارد.
به عقیده برخی بیشترین ارتباط با بیماری های قلبی با نسبت کلسترول LDL به HDL می باشد. این ارتباط با توجه به نقش LDL در انتقال کلسترول به موج وعمل HDL درخارج کردن کلسترول در سیستم انتقال معکوس کلسترول قابل توجیه است. عارضه آترواسکلرزو با رسوب کلسترول و استرکلستریل از لیپوپروتئین ها در بافت همبند جدار شریان ها مشخص می شود. در بیمارهای هایی که با افزایش طولانی مدت مقادیر LDL و IDh یا VhDh که با افزایش طولانی مدت مقادیر خون همراهند ؛ ماننددیابت قندی نفروز لیپیدی ، هیپوتیروئینیم وسایر انواع هیپرلیپدهای غالبا شایع ترین بیماری های نشای از کلسترول آترو اسلکروز بیماری سرخرگ کرونز می باشد.
درمان بیماری ها:
برای درمان هیپرکلسترولمی باید نابسامانی های متابولیکی و اختلال بیوشیمیایی موجب وخامت آن نگردد. محدود کردن مصرف روغن حیوانی تخم مرغ ولبنیات دز غذای روزانه میزان کلسترول وارد شده به بدن را کاهش می دهد. مصرف اسیدهای چرب غیر اشباع نیز میزان کلسترول خون را کاهش می دهد. داروهایی مانند کلسترول آمین وکلسی پول رزین های هستند که به کلسترول حاصل از صرف درلوله گوارش متصل شده واز جذب مجدد آنها جلوگیری می کنند .با مصرف این داروها سنتز کلسترول در کبد افزایش می یابد. تا کاهش را که جذب آن به وجود آمده است جبران نماید.
سنتز اسیدهای صفراوی از کلسترول:
اسیدهای صفراوی در کبد از طریق مسیر چند مرحله ای و چند اندامکی سنتز می شود دراین مسیر گروه هیدورکسیل در موقعیت های خاص در ساختمتن استرویید قرار داده شده اند . پیوندهای دوتایی حلقه کلسترول B احیا می شود. وزنجیره هیدروکربن به اندازه سرکربن کوتاه می شود. که سبب قرار گر فتن گروه کربوکسیل درانتهای زنجیره می گردد.
رایج ترین ترکیباتی که دراین مسیر به وجود می آید عبارت از اسید کولیک واسید کنودئوکسی کولیک . این ترکیبات موسوم به اسیدهای صفراوی اولیه می باشد.
ترکیب لییو پروتئین های پلاسما:
لیپو پروتیئن ها از هسته لیپرید خنثی ( که حاوی تری اسیل گلسیرول واسترهای کلستریل است) تشکیل شده اند که توسط پوسته ای از آپولیپو پروتئن های فسفرلیپید در کلسترول غیر استریفیه آمفیاتیک احاطه شده است. جهت یابی این ترکیبات آمفیاتیک به گونه ای است که قسمت قطبی آنها روی سطح لیپو پروتنئن نمایان است. وبدین ترتیب سبب محلول شدن ذره در محلول آبی میشود . تری اسیل گلیسرول وکلسترول که توسط لیپو پروتئین حمل می شوند از رژیم غذایی بدست آمده ان دیا در بدن سنتز شده اند.
