دزآزما

ساختمان شيميا يي هورمونLuteinizing Hormone

Lh يك هورمون گليكو پروتئيني است كه از دو واحد پپتيدي كوچكتر آلفا وبتا تشكيل شده كه توسط يك mRNA  معين واز روي يك ژن جداگانه ساخته ميشوند. واحد آلفا داراي 5 پل دي سولفوز و ريشه ي گلوسيدي آن از دو كمپلكس آسپاراژين -_اليگو ساكاريد تشكيل شده است.واحد بتا داراي6 پل دي سولفوز  وازيك يا دو كمپلكس گلوسيدي تشكيل شده است .كه ريشه گلوسيدي در برقراري ارتباط بين زنجيره ي الفا وبتا شركت دارد.پروتئين پذيرنده ي اين هورمون در غشاي سلول هدف است.cAMP پيامبر دوم در انتقال به سلول هدف است.

نقش بيو شيميا يي LH

LH محرك استروئيد سازي در بيضه ها است. LH با اتصال به گيرنده هاي غشاي پلاسمايي سلولهاي ليديك وفعال كردن آدنيليل سيلكاز باعث افزايش cAMP  داخل سلولي ودر نتيخه فعال شدن استروئيد سازي وتوليد تستو سترون مي شود.وبا كمك FsH  عمل اسپرماتو زوئيد سازي انجام مي گيرد.تبديل كلسترول به پر گنالون را در بيضه وتخمدان به عهده دارد.  پرگنالون در اثر 5فعاليت آنزيمي به تستو سترون تبديل مي شود. افزايش غلظت LH در پلاسما تحت تأ ثير افزايش GnRH  (كه يك هورمون آزاد كننده هيپوتالاموس است) واثر آن روي هيپوفيز آغاز كننده ي مرحله ي تخمك گذاري است.

اولين مرحله ي تخمك گذاري لو تئنيزه شدن است كه طي فاز لو تئال ايجاد مي شود فاز لوتئال در حوالي تخمك گذاري تحت تأثير FsH .و استراديول وLH  بر روي سلولهاي گرانو لوزاو نيز گيرنده هاي LH ظاهر شدهو پس از تخمك گذاري وبا اثرLH   سلول هاي گرانول زا شروع به توليد پروژسترون مي كنند كه به اين روند لو تئنيزه  شدن مي گو يند.بعد از تخمك گذاري فوليكول به جسم زرد تبديل ميشود وهورمون LH براي حفظ و نگهداري جسم زرد به مدت 10 روز ترشح آن را بر عهده داردو به دنبال آن پروژسترون ترشح مي شود.كه هورمون اصلي در حفظ بارداري است وبعدأ hcG جفتي در جسم زرد پروژسترون را مي سازد ولي سپس از ماه دوم بارداري  جفت به طور مستقيم پروژسترون را مي سازد اما اگربارداري صورت نگيرد افزايش تصا عدي فعا ليت LH/hcG،كورپوس لوتئوم با مكانيسم آپوپتوز موجود در سلول هاي لوتئال نا پديد مي شودو ديواره ي رحم فرو مي ريزد وقاعدگي رخ مي دهدو غلظت پروژسترون نيز كاهش مي يابد.

LH در تخمدان ها با تحريك سلول هاي بين بافتي دور تر از فوليكول ها موجب ترشح هورمون هاي مرد ساز مانند ديون و هيدرو اپي آندروسترون و حتي تستوسترون مي گردد تستو سترون در زن براي حفظ ميل جنسي است. در هنگام رشد فوليكول LH توليد پيشنياز  آندروژن توسط سلولهاي تيكا براي توليد استروژن در سلول هاي گرانولوزا راتحريك   مي كند.

نقش اصلي LHبيشتر در تحريك هورمون هاي جنسي است.

عوارض افزايش LH

افزايش بيش از حد LH در بيماران چند كيستي (   polycysticovaris)باعث مي شود كه توا نايي بارور شدن را از دست داده ورشد موها ي بدن را زياد مي كند. افزايش LH واسترا ديول باعث بلوغ زودرس در اثر فعا ليت زود رس محور هيپو تالاموس –هيپوفيز –تخمدان است.افزايشH/FsH L با عث ايجاد تخمدان پلي كيستيك واختلالات قاعدگي مي گردد.

عوارض مقدار كم LH

مقدار LH درآمنوره   رواني و بي اشتها يي كم است. مقدار LH در بيماران با تومور هاي هيپوفيزي كم است.

تغييرات LH

تغييراتLH باعث امنوره ي ثانويه ي و اندازه گيري ان براي تشخيص محل ضايعه در تخمدان وفوق كليه مناسب است .  در زنان دچار امنوره ،با اندازه گيري LH مي توان نارسايي اوليه تخمدان را ازهيپر پرولاكتينمي وحاملگي تمايز داد .در نا رسايي اوليي تخمدان سطوح FsHوLH بالا پرولا كتين طبيعي است در حاملگي hCGمثبت سطح پرولاكتين طبيعي تا بالا LH طبيعي تابالا واسنراديول بالا است .

مقادير طبيعي LH

عبارتند از mIu/ml 12 دربچه ها – mIU/ml 15 در مردان بالغ- mIU/ml 200-30 در زنان يائسه –mIu/ml 10 در زنان درسنين قاعدگي به جزدر اواسط سيكل كه قله ايجاد شده ومقدار LH  مي تواند MIU/ml 80 برسد.(mIu/ml واحد بين المللي در ميلي ليتر)

اندازه گيري هورمون ها :

روشهاي زيادي براي اندازه گيري هورمونها وجود دارد كه شامل روشهاي بيولوژي – راديوايمونوواسي (RIA) كروماتوگرافي بويژه GLC – ايمو نوفلورست ELISA كلويمتدي وروشهاي غيرمستقيم با اندازه گيري متابوليتهاي حاصل از عمل هورمون مي باشد .

روش RIA

از ايزوتوپها در اين روش استفاده مي شود ودوتريوم بجاي يكي از هيدروژنهاي تركيبات آن ماده استفاده مي شود وآن ماده را اندازه گيري مي كنند در ايزوتوپها فعاليت مخصوص يا شمارش در دقيقه مورد استفاده قرار مي گيرد

GLC

دستگاه GLC از يك منبع گاز يا فاز متحرك تشكيل شده كه غير از ازت از آرگون هيدروژن وهليوم نيز مورد استفاده قرار مي گيرد .فاز ثابت مايع است وفاز متحرك گاز است جسم مورد اندازه گيري چنانچه تمايل به ماندن در فاز مايع را بيش تر از فاز گاز دارا مي باشد ديرتر از ستون مايع خارج مي شود وضمن جداسازي مقدار آنها اندازه گيري مي شود.